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Verstopfung und Harninkontinenz
Was sind eigentlich normale Stuhlgewohnheiten?
Die normalen Gewohnheiten des Stuhlgangs können von Person zu Person
sehr verschieden sein. Die meisten Menschen
werden ihren Darm zwischen dreimal täglich und dreimal wöchentlich
entleeren.
Was versteht man uner "Verstopfung"?
Die Verstopfung im Darm ist ein verbreitetes Problem, das weniger häufigen
Stuhlgang zur Folge hat. In den meisten Fällen ist der Stuhl hart
und trocken, und nur kleine Mengen werden mit Schwierigkeiten abgeführt.
Sie können Krämpfe, Schwellungen und Schmerzen beim Drücken
haben sowie das Gefühl, dass Ihr Darm nicht vollständig entleert
ist.
Wodurch wird Verstopfung verursacht?
Es gibt eine Anzahl von Faktoren, die Verstopfung verursachen oder dazu
beitragen, z.B.:
- ungenügender Ballaststoffanteil in Ihrer Nahrung;
- unzureichende Flüssigkeitsaufnahme;
- nicht genug Bewegung;
- langfristiger Gebrauch von Abführmitteln;
- einige Medikamente (überprüfen Sie das mit Ihrem Arzt);
- Schwäche oder Gebrechlichkeit;
- Schwangerschaft;
- Angst, Depression und Kummer;
- Darmstörungen, die eventuell nähere Untersuchungen erfordern;
oder
- chronische Krankheiten, z.B. eine Unterfunktion der Schilddrüse,
Parkinson-Krankheit, multiple Sklerose.
Kann es Komplikationen geben?
Verstopfung kann dazu führen, dass der Kot in Darm und After so
stark verdichtet wird, dass normales Drücken versagt und der Dickdarm
nicht kräftig genug ist, den Stuhl auszutreiben. Dies wird "Koteinklemmung"
genannt.
Unbeabsichtigter Abgang von Kot, d.h. Stuhlinkontinenz, kann bei Verstopfung
passieren, wenn der Darm zu voll wird. Hämorrhoiden können
sich bilden, wenn man sich beim Stuhlgang zu sehr anstrengen muss. Analfissuren
(Risse in der Haut um den After herum) treten auf, wenn harter Stuhl
den Schließmuskel zu sehr dehnt. In extremen Fällen kann
starkes Drücken dazu führen, dass etwas Darmbelag durch die
anale Öffnung gestoßen wird, wodurch ein Aftervorfall verursacht
wird.
Wie kann Verstopfung auf die Blasenkontrolle einwirken?
Verstopfung kann zum Verlust der Blasenkontrolle beitragen durch:
- Schwächung der Beckenbodenmuskeln wegen der chronischen Anstrengung
beim Entleeren des Darms.
- Ein voller Darm, der auf die Blase drückt, kann den Harnfluss
hemmen oder das Fassungsvermögen der Blase beinträchtigen,
was Ihnen das Gefühl geben kann, dass Sie häufiger als normal
zur Toilette gehen müssen.
Wie kann man Verstopfung verhindern?
Sie könnten vielleicht diese einfachen Änderungen in Ihrem
Lebensstil ausprobieren. Beraten Sie sich mit Ihrem Arzt oder Kontinenzberater,
wenn Sie weitere Unterstützung benötigen. Trinken Sie mindestens
sechs bis acht Gläser Flüssigkeit pro Tag (ungefähr 1500
ml), es sei denn, Ihr Arzt hat Ihnen anderweitig geraten.
Personen mit Blasenkontrollproblemen trinken häufig nicht viel,
aus Angst, sich nass zu machen, was dann oft zu Verstopfung und Verschlimmerung
des Problems führt.
Setzen Sie Ihrer Nahrung Ballaststoffe zu. Ballaststoffe kommen aus
dem unverdaulichen Teil von Früchten und Gemüse. Sie benötigen
etwa 30 g Ballaststoffe pro Tag. Natürliche Nahrungsmittel, die
reichlich Ballaststoffe enthalten, sind:
- alles Gemüse
- alle Früchte, auch Trockenobst
- Getreideschrot- und Vollkorn-Müsli und Brot in allen Varianten;
und
- Hülsenfrüchte, z.B. gebackene oder rote Bohnen sowie Sojabohnen.
Wenn Sie nur weiche Nahrung zu sich nehmen können, sind die folgenden
Nahrungsmittel eine gute Quelle von Ballaststoffen:
- Bananen, Haferflocken, Fruchtsäfte, püriertes Gemüse
und gedünstetes oder eingemachtes Obst.
Denken Sie daran, Sie müssen Ihre Flüssigkeitsaufnahme erhöhen,
wenn Sie mehr Ballaststoffe zu sich nehmen.
Verschaffen Sie sich täglich Bewegung, z.B. machen Sie jeden Tag
einen Spaziergang. Gehen begünstigt die Bewegung des Kots durch
den Darm und fördert regelmäßigen Stuhlgang.
Was können Sie machen, wenn Sie Verstopfung haben?
Beginnen Sie damit, Ihre Flüssigkeitsaufnahme und den Ballaststoffanteil
in Ihrer Ernährung zu erhöhen. Überprüfen Sie Ihre
Medikamente mit Ihrem Arzt. Nur wenn diese Maßnahmen nicht zum
Erfolg führen, sollten Sie den Einsatz von Medikamenten erwägen,
z.B. Abführmittel.
Denken Sie daran, Abführmittel sollten nur für kurze Zeit
eingenommen werden.
Es gibt drei Arten von Abführmitteln:
1. Schwellmittel
Diese vergrößern das Volumen des Stuhls. Ausreichende Flüssigkeitsaufnahme
ist äußerst wichtig für diese Abführmittel.
2. Gleitmittel
Diese weichen den Kot auf.
3. Anregungs- oder Reizmittel
Diese fördern den Stuhlgang, indem sie die Darmwand reizen/anregen.
Fragen Sie Ihren Arzt oder Kontinenzberater, welche Art von Abführmitteln
am besten für Ihre Bedürfnisse geeignet ist.
Was kann man machen, wenn die Verstopfung andauert?
In schweren oder chronischen Fällen von Verstopfung könnte
die folgende Behandlung notwendig sein:
Vor dem Schlafengehen ein Anregungsmittel, gefolgt von einem Zäpfchen
oder Einlauf am nächsten Morgen; in besonders schwierigen Fällen
könnten wiederholte Einläufe notwendig sein. Wenn Sie weiterhin
Probleme mit Verstopfung oder Durchfall haben, oder Ihre normalen Stuhlgewohnheiten
sich ändern - mit oder ohne Schmerzen oder Blut - sollten Sie zu
Ihrem Arzt gehen.
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